ডেসমোপ্রেসিন অ্যাসিটেট ব্যবহারের জন্য সতর্কতা

ওভারডোজ জল ধারণ এবং হাইপোনেট্রেমিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।হাইপোনাট্রেমিয়ার ব্যবস্থাপনা ব্যক্তিভেদে পরিবর্তিত হয়।অ-লক্ষণযুক্ত হাইপোনেট্রেমিয়া রোগীদের ক্ষেত্রে, ডেসমোপ্রেসিন বন্ধ করা উচিত এবং তরল গ্রহণ সীমাবদ্ধ করা উচিত।লক্ষণীয় হাইপোনাট্রেমিয়া রোগীদের ক্ষেত্রে, ড্রিপে আইসোটোনিক বা হাইপারটোনিক সোডিয়াম ক্লোরাইড যুক্ত করার পরামর্শ দেওয়া হয়।গুরুতর জল ধরে রাখার ক্ষেত্রে (ক্র্যাম্প এবং চেতনা হ্রাস), ফুরোসেমাইডের সাথে চিকিত্সা যোগ করা উচিত।

অভ্যাসগত বা সাইকোজেনিক তৃষ্ণার রোগীদের;অস্থির এনজাইনা পেক্টোরিস;বিপাকীয় dysregulation কার্ডিয়াক অপ্রতুলতা;টাইপ IIB ভাস্কুলার হিমোফিলিয়া।জল ধরে রাখার ঝুঁকিতে বিশেষ মনোযোগ দেওয়া উচিত।তরল গ্রহণ যতটা সম্ভব কম করা উচিত এবং ওজন নিয়মিত পরীক্ষা করা উচিত।যদি শরীরের ওজন ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায় এবং রক্তের সোডিয়াম 130 mmol/L-এর নিচে কমে যায় বা রক্তরস অসমোলালিটি 270 mosm/kg-এর নিচে নেমে যায়, তাহলে তরল গ্রহণ মারাত্মকভাবে হ্রাস করা উচিত এবং ডেসমোপ্রেসিন বন্ধ করা উচিত।খুব অল্প বয়স্ক বা বয়স্ক রোগীদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন;তরল এবং/অথবা দ্রবণীয় ভারসাম্যহীনতার জন্য মূত্রবর্ধক থেরাপির প্রয়োজন অন্যান্য ব্যাধিযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে;এবং রোগীদের মধ্যে ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বৃদ্ধির ঝুঁকি রয়েছে।এই ওষুধ ব্যবহার করার আগে জমাট বাঁধার কারণ এবং রক্তপাতের সময় পরিমাপ করা উচিত;VIII:C এবং VWF:AG এর প্লাজমা ঘনত্ব প্রশাসনের পরে উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়, তবে এই কারণগুলির প্লাজমা স্তর এবং প্রশাসনের আগে এবং পরে রক্তপাতের সময়গুলির মধ্যে একটি সম্পর্ক স্থাপন করা সম্ভব হয়নি।তাই যদি সম্ভব হয়, পৃথক রোগীদের রক্তপাতের সময় ডেসমোপ্রেসিনের প্রভাব পরীক্ষামূলকভাবে নির্ধারণ করা উচিত।

রক্তপাতের সময় নির্ণয় যতদূর সম্ভব প্রমিত করা উচিত, যেমন, সিমপ্লেট II পদ্ধতি দ্বারা।গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের উপর প্রভাব ইঁদুর এবং খরগোশের প্রজনন পরীক্ষা মানুষের ডোজ থেকে একশত গুণেরও বেশি সময়ে করা হলে দেখা গেছে যে ডেসমোপ্রেসিন ভ্রূণের ক্ষতি করে না।একজন গবেষক গর্ভাবস্থায় ডেসমোপ্রেসিন ব্যবহার করা ইউরেমিক গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে জন্মগ্রহণকারী শিশুদের মধ্যে তিনটি ত্রুটির ঘটনা রিপোর্ট করেছেন, তবে 120 টিরও বেশি ক্ষেত্রে অন্যান্য রিপোর্টে দেখা গেছে যে গর্ভাবস্থায় ডেসমোপ্রেসিন ব্যবহার করা মহিলাদের কাছে জন্ম নেওয়া শিশুরা স্বাভাবিক ছিল।

এছাড়াও, একটি ভাল-নথিভুক্ত গবেষণায় দেখা যায় যে গর্ভবতী মহিলারা যে সমস্ত গর্ভাবস্থায় ডেসমোপ্রেসিন ব্যবহার করেছিলেন তাদের 29 জন শিশুর জন্মগত ত্রুটির হার বৃদ্ধি পায়নি।উচ্চ মাত্রায় (300ug ইন্ট্রানাসাল) চিকিত্সা করা নার্সিং মহিলাদের থেকে বুকের দুধের বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে ডেসমোপ্রেসিনের পরিমাণ শিশুর দেহে প্রবাহিত হওয়া ডায়ুরেসিস এবং হিমোস্ট্যাসিসকে প্রভাবিত করার জন্য প্রয়োজনীয় পরিমাণের তুলনায় যথেষ্ট কম ছিল।

প্রস্তুতি: অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধগুলি তার কর্মের সময়কাল দীর্ঘায়িত না করেই ডেসমোপ্রেসিনের প্রতি রোগীর প্রতিক্রিয়া বাড়িয়ে তুলতে পারে।ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস, ক্লোরপ্রোমাজিন এবং কার্বামাজেপাইন এর মতো অ্যান্টিডিউরেটিক হরমোন নিঃসরণ করতে পরিচিত কিছু পদার্থ অ্যান্টিডিউরেটিক প্রভাবকে শক্তিশালী করে।পানি ধরে রাখার ঝুঁকি বাড়ায়।